目的:分析复治肺结核治疗新方案(简称"新方案")与复治标准方案(简称"标准化方案")治疗首次复治敏感肺结核的有效性及安全性.方法:采用多中心前瞻性队列研究方法,选取2019年1月至2021年12月期间在中国14个省及3个直辖市中的24家结核病定点医疗机构住院确诊的592例首次复治肺结核患者(包括敏感、单耐药、多耐药及部分菌阴复治肺结核),将患者随机纳入新方案组[4H-L2-E-Z-Lfx/4H-L2-E;H:异烟肼(体质量＜50 kg,0.3 g/d;体质量 ≥50 kg,0.4～0.5 g/d),L:利福喷丁(0.6 g/次,2 次/周),E:乙胺丁醇(体质量＜50 kg,0.75 g/d;体质量≥50 kg,0.75～1.0 g/d),Z:吡嗪酰胺(1.5 g/d),Lfx:左氧氟沙星(0.5～0.6 g/d)]和标准化方案组(3H-R-E-Z/6H-R-E,常规剂量;R:利福平).本研究参照纳排标准选取其中首次复治敏感肺结核患者(均为涂阳培阳)为研究对象,比较新方案组患者和标准化方案组的治疗成功率、失败率、不良反应发生率等,以评估新方案在复治敏感肺结核患者中的有效性及安全性.结果:共纳入首次复治敏感肺结核患者238例,其中新方案组172例(72.3％),标准化方案组66例(27.7％).新方案组治疗成功率[77.3％(133/172)]高于标准化方案组[62.1％(41/66)],治疗失败率[4.7％(8/172)]低于标准化方案组[27.3％(18/66)],差异均有统计学意

作者：戈启萍；张立杰；黄学锐；姜广路；韩喜琴；王敬萍；杜建；马艳；高微微

来源：中国防痨杂志 2023 年 45卷 11期