目的 研究鼻咽癌放射治疗后亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism, SHT)简称亚甲减患者经左甲状腺素(LT4)治疗后甲状腺功能及血脂的变化.方法 选择自1998年11月至2002年11月首程放射治疗且经病理证实的资料完整的76例鼻咽癌患者,颈部预防剂量45～60Gy,中位剂量55Gy;甲状腺受照射剂量40～60Gy,中位剂量50Gy.放射治疗后40例甲状腺功能正常为对照组,36例并发SHT为亚甲减组,给予LT4口服治疗,从25μg/d开始,逐渐加量至促甲状腺激素(TSH)恢复正常,测定治疗前后及对照组甲状腺功能包括TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的血清值,分别比较.结果 TSH、FT3、FT4、TC、TG、HDL-C、LDL-C亚甲减组LT4治疗前与治疗后及对照组比较,除HDL-C外差异均有显著性,P＜0.001或0.05;亚甲减组治疗后与对照组比较P＞0.05,差异无显著性.结论 鼻咽癌患者放射治疗后可导致亚甲减,经口服LT4治疗后,可改善甲状腺功能及血脂代谢异常.
作者：邵倩；赵宝华；梁超前；李建彬；田世禹；范廷勇
来源：中国辐射卫生 2007 年 26卷 1期
