目的 探讨碘-131(131Ⅰ)治疗分化型甲状腺癌(DTC)辐射并发症的预防与处置方法.方法 选择经手术后病理确诊并完成131Ⅰ治疗的DTC患者100例,其中男22例,女78例,年龄9～75岁.在131Ⅰ治疗实施期间先采取预防措施;对发生的并发症进行诊断处理,对照疗效,建立辐射并发症的解决方案.结果 100例患者的298次131Ⅰ治疗中发生各种辐射并发症199例次,占全部治疗次数的68.9％(199/289).其中局部辐射反应最常见,共发生141例次,占全部并发症的70.9％(141/199),而大部分(100/141)发生于第一次治疗中;放射性胃炎发生31例次,占15.6％(31/199);涎腺炎发生22例次,占11.1％(22/199);骨髓一过性抑制发生4例次,占2.0％(4/199);放射性皮炎发生1例,占0.5％(1/199),此例患者疼痛剧烈.以上辐射并发症经处理后均痊愈.其他并发症在本组病例中未发生.预防与准备均在治疗前、中实施.结论 131Ⅰ治疗DTC确有辐射并发症发生,多数症状轻微,对症处理后能够很快缓解痊愈.严重并发症发生的几率小,但起病重,预防是关键.如有发生,则应及时诊治,不使其发生严重后果.
作者：栾兆生；周雯；李艳玲；王建新；王其国；和燕
来源：中国辐射卫生 2013 年 22卷 6期
