目的 探索内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)胆总管取石术后不同时机腹腔镜胆囊切除术对术后并发症的影响,为手术时机选择提供参考依据.方法 85例符合病例纳入和排除标准的胆总管结石患者根据术后行腹腔镜胆囊切除术不同时机分为3组:A组在ERCP术后48～72 h行腹腔镜胆囊切除术(30例),B组在ERCP术后72 h～6周行腹腔镜胆囊切除术(25例),C组在ERCP术后6～8周行腹腔镜胆囊切除术(30例).对三组患者人口学和临床特征及术后并发症进行比较.结果 3组患者年龄和性别构成、体质指数、高血压、糖尿病、冠状动脉疾病、慢性阻塞性肺部疾病患病率、住院时间、腹腔粘连程度、中转手术率和腹腔镜胆囊次全切除术率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但A组患者手术时间显著低于B组和C组(P＜0.05).A组患者术后并发症发生率和人均并发症发生次数均显著低于B组和C组(P＜0.05),A组患者术后胆道损伤、浅表伤口感染、深部伤口感染、切口疝发生率均低于B组和C组(P＞0.05);3组患者术后行ERCP术比例和再入院率间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ERCP胆总管取石术后48～72 h内早期行腹腔镜胆囊切除术可有效降低术后并发症发病率、缩短手术和住院时长,值得临床推广应用.
作者：严文杰
来源：中国辐射卫生 2020 年 29卷 2期
