目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的早期诊断及治疗.方法:对我院近6年收治的10例妊娠期急性脂肪肝临床资料进行回顾性分析.结果:10例均发生于妊娠晚期,初产妇8例,经产妇2例;均有恶心、呕吐、厌食、进行性皮肤黄疸及尿色发黄,血清总胆红素明显升高、转氨酶轻中度升高、肝炎病毒血清学阴性.血压升高7例、凝血功能异常8例、血糖降低4例.8例经肝脏超声证实、1例经肝穿刺证实为AFLP.9例于入院后3～7 h行剖宫产术,其中同时行子宫切除1例,阴道分娩1例.治愈8例,死亡2例;新生儿正常6例,新生儿窒息3例,死亡2例.结论:早期诊断、尽快行剖宫产术终止妊娠是改善母儿预后的关键;病情严重者同时行子宫切除术;多学科协作、综合治疗、积极输注凝血物质,必要时人工肝替代治疗,能有效提高孕妇的生存率.
作者：折瑞莲；张晓梅；周莉
来源：中国妇幼保健 2007 年 22卷 9期
