目的:探讨婴儿巨核细胞减少型特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病机制、诊治效果与特点.方法:对55例血小板减少婴儿进行血常规、病毒抗体、血小板抗体及骨髓细胞形态学等相关检查,确诊特发性血小板减少性紫癜,39例给予抗感染+丙种球蛋白+激素治疗,16例仅给予抗感染治疗.结果:病初有感染史30例,病毒抗体阳性14例,支原体(MP)抗体和衣原体抗体阳性共4例,血小板抗体阳性1例,骨髓19例可见原始和幼稚粒细胞增多,14例见原始和幼稚淋巴细胞增多,39例巨核细胞数减少,15例巨核细胞数正常,1例巨核细胞数增多.经丙种球蛋白与激素治愈38例,1例血小板抗体阳性伴巨核细胞数增多者转化为慢性ITP,16例仅给予抗感染治疗患儿全部治愈.结论:婴儿ITP特点是绝大多数可能与直接感染特别是病毒感染有关,血小板抗体阴性,不存在自身免疫紊乱,多数患儿骨髓中幼稚细胞增多,巨核细胞减少,控制感染后血小板逐渐恢复正常.
作者：李春怀；陈银波；贾飞勇；梁东
来源：中国妇幼保健 2007 年 22卷 27期
