目的:选择剖宫产手术的最佳麻醉方法.方法:对312例ASA Ⅰ～Ⅱ、妊娠36～40周的孕妇,分别选择单纯硬膜外麻醉EA组、单点法腰麻一硬膜外联合麻醉S-CSEA组、两点法腰麻一硬膜外联合麻醉D-CSEA组和静脉麻醉IA组,记录麻醉显效时间、麻醉各时间段血流动力学变化、不良反应和新生儿Apgar评分.结果:S-CSEA组和D-CSEA组在起效时间、阻滞效果上与EA组相比具有显著差异(P＜0.05),在不良反应上均无统计学意义(P＞0.05), IA组在新生儿Apgal评分与其它3组比较亦无显著差异(P＞0.05).结论:S-CSEA和D-CSEA具有腰麻和硬膜外麻醉双重优点,起效快、效果完善、肌松好,是剖宫产手术的最佳麻醉方法,而小剂量氯胺酮和咪唑安定静脉全身麻醉是椎管内麻醉失败或禁忌情况下的一种较好的补选麻醉方法.
作者：吴大胜；孙洪河
来源：中国妇幼保健 2007 年 22卷 35期
