目的:进一步评价液基薄层细胞学检测系统、HC-Ⅱ检测、阴道镜检查、组织病理学检查在宫颈上皮内瘤变(CIN)早期诊断巾的应用价值.方法:回顾性分析763例液幕细胞学检查结果异常的患者,对其进行人乳头状瘤病毒(HPV)感染,阴道镜及组织病理学检查,将检测结果进行对比研究.结果:阴道镜与液基薄层细胞学、HCⅡ检测HPV感染诊断宫颈上皮内瘤变的敏感度相比,差异均有显著性(P＜0.001,P＜0.01),HCⅡ检测HPV的敏感度最高.随着液基薄层细胞学结果的病变级别升高.HPV感染阳性率提高,ASCUS组和LSIL组的阳性率有统计学差异(P＜0.001).病理活检阳性率亦不断提高,各组之间的阳性率均有统计学差异(P＜0.001).白色上皮图像对于慢性宫颈炎和CIN Ⅰ的诊断意义较大,而镶嵌图像对于CINⅢ和宫颈癌的诊断意义较大.各年龄段妇女患宫颈上皮内瘤变的比例无显著性差异(P＞0.05),但不同年龄段妇女患宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ及鳞癌)的比例有统计学差异(P＜0.05).结论:细胞学筛查异常者,应采用HCⅡ检测HPV感染情况,对于HPV感染的病例应同时行阴道镜下多点活检.生育年龄段的妇女应定期行细胞学筛查、HCⅡ检测HPV感染及阴道镜检查.
作者：杨丽君；何淑英；龙燕芬
来源：中国妇幼保健 2009 年 24卷 9期
