目的:寻找联合用药与干预母婴垂直传播梅毒艾滋病的方法.方法:利用孕前保健指导和住院分娩,对每一位产妇产前必查TRUST和TPHA及HIV抗体,对孕妇即时或既往有梅毒病史和HIV抗体阳性(或感染或携带者),无论是否经过正规"驱梅"治疗及预防艾滋病用药以及治疗结果如何,所出生婴儿均纳入该次研究也即临床诊断为先天性梅毒先天性隐匿型梅毒儿,先天性隐匿型梅毒儿以及母亲HIV时阴时阳,TRUST、TPHA为阳性母亲所生婴儿为研究对象.结果:该研究6例母婴,母亲孕晚期TPHA、TRUST、HIV抗体阳性3例,于确诊时及临产前孕妇用药,在用药后0个月、9月个、12个月、18个月检验TRUST、TPHA和HIV抗体,定时复查FTA-ABS用于确诊和干预效果评定研究.6例确诊为梅毒合并HIV感染(时阴时阳)母亲所牛婴儿,由于母体青霉素治疗和奈韦拉平临产时用药,6例先大性梅毒患儿临床表现改变不明显,皮疹,肝脾损害无,骨骼轻度改变,但TRUST和TPHA为阳性.该研究中6例,其中3例出生后HIV阳性,随访追踪18个月HIV筛查阳性,坚持随访及各项保健措施,智能及体能评估正常,生长发育良好.结论:先天性梅毒合并HIV感染要早防早治,联合用药与早期干预,综合保健对策,患儿生活质量和生命质量能得到提高,坚持实际易操作的联合用药方案及干预研究是根治和保护这部分婴儿的方法.
作者：杨文姬；麦杰；卢永诚；钟活麟；李爱军；王春华
来源：中国妇幼保健 2009 年 24卷 18期
