目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清脂肪因子脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性.方法:随机抽取孕周15～20周的孕妇测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂联素、瘦素、TNF-a水平,孕24～28周行OGTT检查,按结果分为3组,糖耐量正常组(NGT) 59例,GDM组41例,GIGT组50例,比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)及孕前、孕中期的BMI的差异,分析血脂联素、瘦素、TNF-a与IR的关系.结果:①GDM组及GIGT组HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),3组间HBCI比较差异无统计学意义(P>0.05).②GDM组及GIGT组血清脂联素水平显著低于NGT组(P<0.05),血清瘦素水平及TNF-a水平则显著高于NGT组(P<0.05).③脂联素与HOMA-IR呈负相关,相关系数为-0.65;而瘦素、TNF-a与HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.58、0.47.结论:妊娠期糖尿病血清脂联素、瘦素、TNF-a水平的改变与妊娠期胰岛素抵抗有关,可作为GDM的重要预测因子.
作者：温岩；崔丽峰；贾君容；孙晓峰
来源：中国妇幼保健 2011 年 26卷 25期
