目的:分析孕妇红细胞叶酸水平与胎儿先天性缺陷之间的关系.方法:选择2007年1月～2008年10月超声诊断为胎儿缺陷的病例93例(缺陷儿组),随机选择同期正常妊娠的孕妇184例(对照组),采用时间分辨荧光法检测孕妇外周血红细胞叶酸水平.结果:93例缺陷儿孕妇外周血红细胞叶酸水平为(799.74±333.30) nmol/L,对照组为(1 003.30±466.78) nmol/L,两者相比差异具有统计学意义.缺陷儿组中各亚组的红细胞叶酸水平分别为:开放性神经管畸形(NTDs)组(743.75±386.41) nmol/L,单纯脑室扩张组(847.46±448.52) nmol/L,先天性心脏病组(753.33±266.31) nmol/L,骨骼系统发育异常组(844.00±339.85) nmol/L,淋巴水囊瘤组(816.22±330.12) nmol/L,泌尿系统发育异常组(865.50±166.79)nmol/L,唇腭裂组(854.00±369.54) nmol/L.胎儿缺陷组各亚组中只有NTDs组和先天性心脏病组与对照组相比差异具有统计学意义.结论:胎儿缺陷与孕妇叶酸缺乏有关,其中开放性神经管畸形和先天性心脏病最为相关；孕期红细胞叶酸平均最佳水平应该在1000 nmol/L左右；孕前和孕早期补充足量的叶酸可以预防多种胎儿畸形的发生,尤其是NTDs和先天性心脏病.
作者：孟庆霞；孙健；王挺；丁洁；李红
来源：中国妇幼保健 2011 年 26卷 36期
