目的:探讨来曲唑(LE)促排卵的个体化用药方法.方法:①收集近期不孕症门诊Ⅱ型排卵障碍患者78例、185个促排卵周期,其中多囊卵巢综合征(PCOS) 152周期,其他排卵障碍33周期.②以诊断为依据选择LE启动剂量为2.5 mg和5.0 mg;适时添加HMG.③起始用药时间多于月经第5天开始,超过月经5天以上者,在内膜厚度＜6mm且处于增生期(A型)的前提下直接启动；用药天数以5天为准,根据卵巢反应性适度增减.结果:①153 (82.3％)周期使用5.0mg,32(17.7％)周期使用2.5 mg; PCOS 135 (88.8％)周期使用5.0mg,17 (11.2％)周期使用2.5 mg; 47 (25.4％)周期辅以HMG.②月经周期3～5天启动163 (88.1％)周期；6～8天启动17(9.2％)周期；9天以上启动5(2.7％)周期；用药3～5天171 (92.4％)周期,6～7天13(7.0％)周期,8～9天1(0.6％)周期.③11周期促排卵失败,174周期成功,成功率94.1％; 62例成功妊娠,累计周期妊娠率79.5％,每排卵周期妊娠率33.5％；成功妊娠者平均促排卵2.4周期；每周期平均排卵数1.2个；双胎妊娠1例,无中度以上卵巢过激综合征(OHSS).结论:通过以诊断为依据选择合适的剂量并适时辅以HMG、灵活掌握启动时间和用药天数等个体化用药方法,能明显提高LE的促排卵效率.
作者：韩斌；林津；黄平；曾春花；张玲；林菊珍；宋岳强；沙艳伟
来源：中国妇幼保健 2012 年 27卷 9期
