目的:研究HBsAg阳性孕妇产前应用HBIG、新生儿联合应用HBIG和乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果.方法:98例HBsAg阳性孕妇在孕28、32、36周时肌内注射乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIG)200IU,新生儿出生采股静脉血后,臀部肌内注射HBIG200IU,三角肌内注射重组乙型肝炎疫苗(酵母)10μg,1月龄时再次注射HBIG200IU,1、6月龄常规注射乙肝疫苗10μg,作为实验组；选取92例产前未使用HBIG的HBsAg阳性孕妇作为对照组,所生婴儿仅0、1、6月龄注射重组乙型肝炎疫苗(酵母)10μg.两组婴儿分别在0、1、6、12月龄时采静脉血,检测HBV标志物,随访两组婴儿至1岁.观察、比较两组婴儿的宫内感染率、慢性感染率、保护率及免疫失败率.结果:实验组和对照组宫内感染率分别为3.06％和18.48％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组和对照组慢性感染率分别为1.02％和13.04％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组和对照组保护率分别为95.92％和76.09％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组和对照组免疫失败率分别为1.02％和7.61％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论:HBsAg阳性孕妇产前应用HBIG、新生儿出生后应用HBIG和乙肝疫苗联合免疫,可有效阻断母婴垂直传播,提高婴儿的免疫成功率,明显降低慢性HBV感染率.
作者：刘淑贞；黄录英；宋迎春；李淑霞
来源：中国妇幼保健 2012 年 27卷 21期
