目的:探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)激素治疗前后IL - 12P40,IL - 18,sIL - 2R动态变化及意义.方法:2009年6月～2011年6月,该院呼吸科住院患者重症MPP40例.使用ELISA方法对重症MPP激素治疗前后的IL-12P40,IL - 18,sIL -2R进行测定,并与普通MPP患者相比较,以了解免疫机制在重症MPP中的参与作用.结果:①重症MPP激素治疗后IL -12P40,IL -18,sIL - 2R的水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).②重症MPP在激素治疗后IL - 12P40水平较普通MPP者明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而激素治疗前与普通MPP者之间差异无统计学意义(P＞0.05).③IL - 18和sIL - 2R在重症MPP激素治疗前与普通MPP相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重症MPP中TH1反应占优势,过度细胞免疫反应引起全身性的免疫的损伤,造成相应临床症状.IL -18及sIL - 2R发挥了重要的介导作用,而IL - 12P40并未参与.激素治疗主要通过抑制机体的细胞免疫反应,减少全身包括肺部的炎症的损伤,缓解临床症状,减少肺部后遗症的发生.
作者：张静；李卫国；周纬；殷勇；王薇；张磊；袁姝华
来源：中国妇幼保健 2012 年 27卷 24期
