目的:探讨乳腺癌患者服用他莫昔芬后子宫内膜的ER、PR和ki67表达特点及意义,子宫内膜厚度变化与时间、年龄的关系.方法:通过对48例服用他莫昔芬的乳腺癌患者,常规阴式B超检查子宫双附件的情况,B超提示子宫内膜＞5 mm,做诊刮术,其中16例诊刮的内膜组织送病理,做免疫组化ER、PR和Ki67.设未用药组为对照组,对30例病理提示未见子宫内膜病变标本进行免疫组化染色,检测子宫内膜组织中ER、PR和Ki67表达,B超检测子宫内膜的厚度.结果:①乳腺癌患者的B超结果:子宫肌瘤23例(47.92％),卵巢囊肿9例(18.75％),子宫内膜息肉1例(2.08％),子宫肌腺症4例(8.33％).②他莫昔芬组子宫内膜腺体上的ER表达要强于正常子宫内膜(分泌期)的表达.服用他莫昔芬组内膜PR表达强于分泌期内膜腺体上表达.③他莫昔芬组与对照组:PR腺体上的表达与Ki67的阳性率相关性最强.结论:ER、PR的表达与Ki67的表达呈现正相关.绝经后服用他莫昔芬乳癌患者子宫内膜易增厚.服用他莫昔芬后诊刮的子宫内膜ER、PR(+++)的比率很高,并与Ki67表达有关.B超提示发现服用他莫昔芬有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、子宫肌腺症等妇科并发症.绝经后乳癌患者内膜厚度更容易增厚.
作者：樊艺；韩克
来源：中国妇幼保健 2012 年 27卷 25期
