目的:分析宫颈癌及高危型癌前病变组中高危型人乳头瘤病毒( HPV)载量、HPV多重感染情况,探讨HPV载量及多重感染与宫颈病变关系.方法:采用液基薄层细胞涂片(TCT)、高危型HPV - DNA(HC-Ⅱ)检测,进行宫颈病变筛查.筛查异常进行组织病理学检查,确诊为宫颈癌(ICC)及高危型癌前病变(CINⅡ、CINⅢ、原位癌),术前未进行放疗及化疗为研究对象.运用SPF10 - PCR技术对HPV阳性标本进行HPV分型检测.结果:筛查异常510例,活检病理确诊:宫颈正常(≤CINⅠ)398例,高危型癌前病变(≥CINⅡ)64例,宫颈癌48例.HC-Ⅱ检测筛查,HPV阳性465例(91.18％).其中,≤CIN Ⅰ356例(89.45％),≥CINⅡ63例(98.44％),ICC46例(95.83％),差别有显著性.HPV载量分5组,1～9、10 ～99、100 ～ 999、≥1000.各组比较,≤CIN Ⅰ、≥CINⅡ、ICC差异均有显著性.组织学检测HPV感染,≥CINⅡ组62例(96.37％),ICC组46例(95.83％).其中,两种或两种以上型别混合感染分别为30.43％、38.71％,较正常宫颈明显增高,且均有高危型别参与感染.结论:HC-Ⅱ检测是筛查宫颈病变,预防宫颈癌发生的有效手段,但HPV载量在不同程度宫颈病变中表达不确定.HPV多型别混合感染对宫颈病变发展程度有潜在影响,应引起临床医生重视.
作者：刘金风；胡培英
来源：中国妇幼保健 2012 年 27卷 29期
