目的:探讨产后出血产妇产后2h不同出血量的危险因素.方法:选择定期产前检查并住院分娩的212例产后出血产妇作为研究对象,根据产后2h不同出血量分为3组:出血量400 ～500 m161例为预警组,出血量500～1 500 ml 127例为处理组,出血量为＞1 500 ml 24例为危重组,分析不同出血量与相关临床资料的相关性.结果:产后出血的发生率为3.07％,其中71.23％发生在产后2h.新生儿体质量与预警组出血量呈正相关(P＜0.05),产次与处理组出血量呈正相关(P＜0.05),入院时红细胞压积(hematokrit,HCT)及血小板计数(platelet count,PLT)与处理组出血量呈负相关(P＜0.05),入院时宫高与危重组出血量呈正相关(P＜0.05).预警组中合并妊娠期糖尿病或子宫肌瘤的产妇出血量明显高于无此合并症的产妇(P＜0.05),处理组中孕早期体质量指数(body mass index,BMI)≥28.0 kg/m2的产妇出血量明显高于BMI＜ 28.0 kg/m2的产妇(P＜0.05),处理组中合并前置胎盘的产妇出血量明显高于无此合并症的产妇(P＜0.05),危重组中剖宫产分娩的产妇出血量明显高于阴道分娩的产妇(P＜0.01).结论:应对具备上述产后出血高危因素的产妇加强孕前及孕期保健,严密观察产程情况,根据不同产后出血量迅速启动相应急救方案.
作者：颜建英；陈爱月；黄科华；黄晓燕；徐榕莉；林顺和
来源：中国妇幼保健 2012 年 27卷 32期
