目的:探讨不同剖宫产术式对二次剖宫产影响.方法:选择因瘢痕子宫足月妊娠行再次刮宫产病例87例,年龄24～ 44岁,平均31岁；孕周37～41周.其中既往采用改良新式剖宫产史者31例,为观察组；新式剖宫产史者30例,为对照A组；下腹纵切口子宫下段剖宫产史者26例,为对照B组.分析第二次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间(T1)手术总时间(T2)及术中出血量、腹腔粘连情况.结果:观察组进腹腔时间稍长于纵切口,但手术总时间短、切口美容、粘连发生率低,与对照1组及对照2组比较差异显著,有统计学意义.结论:对很有可能二次开腹手术病人,选择下腹纵切口可能为明智选择,有利于二次手术操作,减少手术创伤.而美容切口-腹壁横切口永然是剖宫产患者喜爱手术切口,笔者建议采用改良新式剖宫产.它既吸收新式剖宫产的优点,又减少了术后粘连发生,值得推广运用.
作者：苏卫贤；郎文君
来源：中国妇幼保健 2013 年 28卷 5期
