目的:观察胎儿窘迫产妇术前不同方式给予纳洛酮对剖宫产新生儿的影响,选择一种预防新生儿窒息更有效的给药方式.方法:选择满足手术条件的胎儿窘迫产妇499例,随机分为两组.观察组(n =216)术前4～6h静脉滴入0.1 mg/mg纳洛酮,间隔0.5～1h重复1～2次；治疗组(n=233)术前4～6h泵注纳洛酮8 mg至胎儿剖出,速度为8 ml/h.新生儿剖出未呼吸前夹脐带两端,抽取脐动脉血3 ml做血气分析.同时对新生儿进行即刻Apgar评分,两组Apgar评分8～10分、4～7分、0～3分各段随机采集10例新生儿脐静脉血4 ml,测血浆β-EP水平.结果:两组新生儿剖出即刻正常和轻度窒息率无统计学差异(P＞0.05),重度窒息新生儿数观察组比治疗组高(x2=6.280,P=0.013).治疗组新生儿酸中毒症状轻,脐动脉血气pH、PaCO2、PaO2、HCO3-值优于观察组(P＜0.05).正常和轻度窒息新生儿脐静脉血β-EP水平两组无统计学差异(P＞0.05),重度窒息新生儿脐静脉血β-EP水平观察组明显高于治疗组(P＜0.05).随着新生儿窒息程度减轻,脐静脉血β-EP水平降低.两种方式给药后,显效新生儿数治疗组明显高于观察组(x2 =5.402,P=0.023)；有效新生儿数两组无统计学差异(x2=3.789,P=0.064),无效率观察组比治疗组高(x2=6.230,P=0.018).结论:胎儿窘迫产妇术前4～6h纳洛酮持续泵注比多次静
作者：万海青；王晓；朱槿宏
来源：中国妇幼保健 2013 年 28卷 6期
