目的:确定妊娠11～13+6周胎儿三尖瓣返流(TR)与染色体异常的关系.方法:选取产前检查的孕妇共3 100例,于妊娠11～13+6周进行胎儿染色体非整倍体畸形联合筛查[孕妇年龄、胎儿颈项透明层厚度(NT)、孕妇血清妊娠相关蛋白A (PAPP-A)和游离β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)],同时应用脉冲多普勒检查胎儿三尖瓣血流,三尖瓣返流定义为:返流时相至少占收缩期一半,速度超过80cm/s.筛查高风险的孕妇(风险界值为1∶270)进行侵入性产前诊断(经腹绒毛活检)确定胎儿核型,核型正常及低风险孕妇妊娠22～24周行孕中期胎儿结构畸形系统检查,所有孕妇产后进行随访.结果:接受筛查的3 100例孕妇中共发现26例非整倍体核型异常,其中10例为21-三体、6例为18-三体、l例为13-三体、7例为45X0、1例为47XXY、1例为47XXX,l例为染色体平衡易位t(1；2)(p11.1；11.2)；核型正常者中l例胎儿脊柱裂、1例Pierre Robin综合征.胎儿核型异常组三尖瓣返流发生率55.6％,核型正常组为2.2％；无论胎儿染色体正常与否,合并心脏畸形者三尖瓣返流发生率为75.4％,而未合并心脏畸形者三尖瓣返流发生率为1.3％.染色体核型正常胎儿,NT＜ 3.5 mm、3.5 ～4.4 mm、≥4.5 mm 3组胎儿心脏畸形发生率分别为0.7％、20.5％、40.0％.结论:妊娠11 ～ 13+6周胎儿三尖瓣返流与
作者：崔洪艳；陈叙；常颖；岳天孚
来源：中国妇幼保健 2013 年 28卷 8期
