目的:研究血清SCCA及HPV-DNA分型联合检测在CIN和宫颈癌辅助诊断、病情评估中的临床应用价值.方法:选择151例CIN及宫颈癌患者.采用快速分子导流杂交基因芯片技术对宫颈分泌物进行HPV-DNA分型检测.采用酶联免疫分析法检测血清SCCA.对各组HPV各亚型分布及SCCA结果进行比较.结果:高危型HPV感染率在CIN I,CINⅡ,CINⅢ及宫颈癌中的差异有统计学意义.最常见HPV亚型的是HPV 16,其他常见的亚型依次为HPV 52、HPV 58及HPV 18.宫颈癌组HPV 16阳性率高于CIN组.HPV多重感染率CIN组稍高于宫颈癌组,但差异无统计学意义.宫颈癌组术前血清SCCA水平及阳性率明显高于CIN组.单因素分析显示治疗前血清SCCA水平升高与病理类型、肿瘤大小、FIGO分期、深肌层浸润及盆腔淋巴结转移相关,多因素分析显示深肌层浸润、肿瘤大小与SCCA滴度升高相关.结论:通过HPV分型检测可预测CIN发病风险.宫颈病变的严重程度与HPV感染的基因型多寡可能无关,而与HPV基因型致病能力有关.治疗前检测HPV感染类型及血清SC-CA水平,能更好更全面地评估宫颈癌的病情,更准确地识别出预后高危患者,从而采取针对性的个体化治疗,将有助于提高宫颈癌的总体治疗效果.
作者：姚时贤；冯华英
来源：中国妇幼保健 2013 年 28卷 11期
