目的:通过对习惯性流产和早产患者行改良式倒U字双重缝扎宫颈术进行临床分析,探讨宫颈内口双重缝扎错位打结治疗孕中晚期宫颈机能不全的疗效,分析影响手术成功率的相关因素,预防因宫颈机能不全造成的晚期流产及早产.方法:对62例宫颈机能不全的患者于妊娠14～24周进行宫颈环扎等治疗.A组30例采取Mcdonald手术方法,在宫颈与于阴道的交界处环绕宫颈缝3针打结,同期进行保胎治疗；B组32例(包括A组流产、早产后第2次治疗的8例)采取改良式倒U字双重缝扎,采取Mcdonald手术方法,形成倒U字打结后进行牵拉,在不切开阴道黏膜的同时,使第2道缝扎线在第1道缝线之上0.5 cm近子宫颈内口处共3针,双重缝扎线错位结扎,线结位于后穹窿,避免膀胱刺激症状出现,尽可能地延长孕周.结果:A组30例采取Mcdonald手术方法有8例流产或早产,胎儿未存活,成功率73.33％.B组32例采取改良式倒U字双重缝扎,有1例霉菌性阴道炎早期流产,1例胎儿肠外置胎死宫内引产,成功率93.75％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:改良式倒U字双重缝扎治疗宫颈机能不全引起的反复晚期流产在Mcdonald手术方法的基础上,在不切开阴道黏膜的同时,使第2道缝扎线位于近子宫颈内口处,双重缝扎线结位置在后穹窿,避免膀胱刺激症状出现,尽可能地延长孕周.该方法简单、省
作者：雒雪；岳红云；王宝兰；张利平；李引弟
来源：中国妇幼保健 2013 年 28卷 17期
