目的:探讨人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗女性妇科出血问题的临床特点,为合理诊治这种特殊类型妇科出血疾病提供依据.方法:采集2007年12月～2010年7月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科病房收治5例人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗期间出现严重妇科出血患者的临床资料,整理分析其临床发病特点、诊断及治疗方法.结果:5例患者中2例因黄体破裂致腹腔内大出血,1例因异位妊娠破裂致腹腔内大出血,2例因合并子宫肌瘤(腺肌瘤)致严重月经过多,均因大量失血导致中到重度贫血而急诊入院.5例患者都接受了手术治疗,其中4例生命体征稳定患者术前先停用抗凝剂作预处理以降低围手术期出血风险,监测凝血功能恢复接近正常再施行手术,术后适时恢复抗凝治疗.5例患者治疗期间心功能状态稳定,治疗效果良好,均痊愈出院.结论:人工瓣膜置换术后抗凝治疗的女性患者可能出现严重妇科出血问题,常需要手术治疗.针对这种特殊类型的妇科出血患者,妇科医生应适时做好围手术期处理,加强凝血功能监测,可以减少围手术期出血的风险.
作者：李亚；周琴；王世宣
来源：中国妇幼保健 2013 年 28卷 25期
