目的:探讨子宫颈电热圈环切术(LEEP术)在宫颈癌前病变诊断中的应用.方法:选取经LEEP术诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期浸润癌的183例患者,通过对LEEP术后病理结果与术前宫颈点活检结果比对,同时对阴道镜检查是否满意及HR-HPV感染情况作自身对照研究.结果:183例LEEP术后病理结果证实为CIN及早浸的患者术前宫颈点活检结果与之相符合的有116例(63.39％);病理诊断升级的有41例(22.40％);漏诊早期浸润癌23例(12.57％);满意阴道镜检查点活检与LEEP术后病理结果符合率是73.98％,病理诊断升级的占13.01％;不满意阴道镜检查点活检与LEEP术后病理结果符合率是41.67％;阴道镜检查是否满意在宫颈点活检准确性的差异中有统计学意义(P＜0.05).点活检诊断为CIN1及炎症的41例中有25例HR-HPV阳性,LEEP术后诊断CIN2～3及早期浸润癌16例(64.00％).HR-HPV的感染率在高级别病变及低级别病变的发生中差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于不满意阴道镜检查同时HR-HPV阳性的患者,阴道镜直视下活检确诊CIN不够准确,有漏诊更高级别病变可能,建议直接用LEEP术诊断.
作者：蔡毅君
来源：中国妇幼保健 2014 年 29卷 4期
