目的:探讨凶险型前置胎盘临床分级诊断方法,为临床处理提供指导.方法:选取2011年1月～2013年12月在该院分娩的凶险型前置胎盘孕妇146例,根据术中所见并结合术后组织病理学检查进行临床分级,其中Ⅰ级58例、Ⅱ级48例、Ⅲ级19例和Ⅳ级21例,分别设为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组.比较各组间出血量、输血量及术中止血措施使用情况的差异性.结果:①Ⅱ组出血量及输血量均比Ⅰ组增多(P＜0.05),Ⅲ组出血量及输血量均比Ⅱ组增多(P＜0.05),Ⅳ组出血量及输血量均比Ⅲ组增多(P＜0.05);②Ⅰ组使用一般止血措施多于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅱ组采用保守性手术多于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.05);Ⅲ组子宫切除率高于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅳ组子宫切除率高于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ组和Ⅱ组患者无泌尿系统损伤,Ⅲ组有2例损伤,Ⅳ组有10例损伤.结论:凶险型前置胎盘临床分级越高凶险程度越高;建议规范术前影像学检查,对凶险型前置胎盘进行临床分级诊断,指导临床处理.
作者：郑九生；刘淮；辛思明；沈婷；雷晓真；万凌玲
来源：中国妇幼保健 2014 年 29卷 33期
