目的:了解未足月胎膜早破(PPROM)孕妇生殖道感染状况,并观察不同孕周、不同潜伏期对母婴结局的影响及临床意义.方法:收集孕28～ 36+6周单胎头位PPROM孕妇120例,其中孕28～33+6周组60例,孕34 ～36+6周组60例,取两组孕妇宫颈分泌物进行支原体、衣原体检查及细菌培养,对无临床感染征象者采用保守治疗延长孕周,对于胎儿已成熟、有宫内感染或胎儿宫内窘迫者终止妊娠,比较两组阴道分泌物异常率及潜伏期对母婴结局的影响.结果:孕28 ～33+6周组孕妇病原体阳性率61.67％ (37/60)明显高于孕34～36+6周组孕妇病原体阳性率38.33％ (23/60),差异有统计学意义(P＜0.05).两组中主要病原体为革兰氏阳性菌(G+)、支原体、假丝酵母菌及混合感染,且孕周越小混合感染比例越大;孕28～ 33+6周组绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)及死亡率均明显高于孕34 ～36+6周组,差异有统计学意义(P＜0.05);孕28 ～33+6周组潜伏期在48 h以内的胎儿宫内窘迫、ARDS发生率及死亡率均明显高于潜伏期在48 h以上的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05);孕34～36+6周组潜伏期长短对相关并发症发生率影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胎膜早破与生殖道上行感染关系密切,可导致不良妊娠结局,在保守治疗延长孕周的同时需综合判定感
作者：杨筱青；郭华峰；杨俊娟
来源：中国妇幼保健 2014 年 29卷 33期
