目的:研究超声心动图诊断小儿左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的应用价值.方法:选择2009年3月～2013年12月在温岭市中医院接受治疗的ALCAPA患儿43例作为研究对象(观察组),另选同期诊断为心内膜弹力纤维增生症(EFE)的患儿42例作为对照组,对所有患儿实施超声心动图诊断,对比两组患儿左室射血分数(LVEF)、心内膜厚度及RCA主干和主动脉瓣的环比值(RCA/AO),观察两组二尖瓣反流的程度及心肌侧支情况,分析观察组超声等影像学表现.结果:观察组的LVEF及RCA/AO值水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).但两组在心内膜厚度方面对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组二尖瓣反流的程度与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组表现为心肌侧支血流,对照组则无此表现.左冠脉(LAC)开口自肺动脉的根部或者主干,LCA中连续低速且逆向的红色血流逐渐进至肺动脉中,此外均表现为侧支血流.结论:通过超声心动图对ALCAPA实施诊断,操作简单便捷,效果较好,但应明确ALCAPA的各类征象,从而做出正确合理的诊断.
作者：陈绍光
来源：中国妇幼保健 2014 年 29卷 34期
