目的:探讨IADPSG标准多诊断出的轻型GDM孕妇是否进行规范化产科管理的相应妊娠结局及适宜产科管理模式.方法:对深圳市妇幼保健院孕24～28周行OGTT检查诊断为GDM并住院分娩的1 441例孕妇的病历资料进行同顾性分析,按照乐杰主编第七版《妇产科学》的诊断标准(以下简称旧标准)和IADPSG推荐的诊断标准(以下简称新标准)对孕妇进行GDM诊断,将采用新标准诊断为GDM而采用旧标准并未诊断为GDM及GIGT的孕妇(以下简称为轻型GDM)按照是否接受产科规范化管理分为管理组(A组)和未管理组(B组);另随机选择同期新、旧标准均为非GDM的120例孕妇为对照组(C组),比较3组孕妇的妊娠结局.结果:旧标准诊断为GDM及GIGT患者共1 224例,新标准诊断GDM患者共1441例,IADPSG标准较旧标准多诊断出了217例GDM孕妇.轻型GDM B组其产妇为经产妇的比率、早产率、产后出血率、Apgarl min＜7分的发生率明显高于A组及C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);不论是否进行血糖控制,其妊娠期高血压疾病、巨大儿、L GA、SGA、胎膜早破、剖宫产等不良妊娠结局的发生率均与糖代谢正常孕妇组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重视轻型GDM孕妇的规范化管理可明显改善妊娠结局.
作者：胡端林；涂新枝；王晨虹
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 7期
