目的:调查上海市虹口社区普查妇女高危型HPV感染现患率,并探讨电子阴道镜下宫颈照相在社区妇女宫颈癌高危型HPV感染及癌前病变筛查中的作用及价值.方法:选择2006年10月～2012年3月来自上海市虹口社区4 054例妇女进行宫颈癌筛查,1 272例妇女行高危型HPV检测.其中318例妇女分别进行电子阴道镜下子宫颈照相检查、高危型HPV检测,两种方法均为前瞻双盲法.阴道镜下行宫颈病理活检为金标准.宫颈照相读片参照1995年NTL修订分类,13种高危型HPV-DNA检测采用杂交捕获Ⅱ代法,以此方法作为HPV感染筛查的金标准,评价宫颈照相诊断HPV感染价值.比较两种方法在宫颈病变中的作用.结果:上海市社区妇女高危型HPV感染现患率为12.3％.宫颈照相技术诊断HPV感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为:54.1％、63.5％、24.3％、91.8％和72.6％.宫颈照相对宫颈低度病变检出率是56.3％,高度病变检查率是90.9％,和HPV相比,灵敏度为70.4％ vs55.5％,差异无统计学意义(P＞0.05),特异度为72.0％vs 90.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈照相作为临床图像学检查,可以作为普通人群宫颈HPV感染筛查手段,但对绝经后妇女效果不佳.宫颈照相在宫颈病变筛查中敏感度高,但特异度低于HPV检查,可与其他方法联合使用,有望在
作者：张丽华；胡争光；陈青；徐爱娣
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 9期
