目的:了解儿科重症监护病房(PICU)患儿病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:使用WHONET 5.4软件分析医院2011年1月～2013年12月PICU送检标本的病原菌及耐药性.结果:1740份合格标本中共分离出病原菌株260株,检出率为14.74％.其中革兰阴性杆菌89株,占34.23％;革兰阳性菌158株,占60.77％;真菌3株,占5.00％.分离率居前5位的细菌依次是大肠埃希菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌.用苯唑西林测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为41.40％和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为71.40％以上.未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感(耐药率＜3.00％),对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药率＜30.00％.鲍曼不动杆菌对除氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因外的大多数抗菌药物耐药率均＜30.00％.铜绿假单胞菌对头孢他啶、环丙沙星、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦≤10.00％,但对亚胺培南耐药率达30.00％.结论:PICU分离的病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌所占比例高于金黄色葡萄球菌;其次为革兰阴性菌和真菌.革兰阳性菌感染中,MRSA和MRCNS检出率高,应该继续重点监测.
作者：张秀红；钱俊；耿先龙
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 15期
