目的:探讨产前超声诊断胎儿心脏畸形的疾病分布特点、价值及降低漏诊率.方法:对进行产前胎儿心脏检查、诊断并经引产或出生后确诊的992例胎儿心脏畸形患儿的资料进行回顾性分析,并对心外疾病和漏诊病例进行分析.结果:本组检查胎儿心脏共11 136例,检出心脏畸形992例(1644处畸形),检出率为8.91％;其中复杂心脏畸形368例,单发心脏畸形624例.按心脏发病种类及数量排序,前五位依次是室间隔缺损、房室间隔缺损、共同动脉干、肺动脉狭窄、法乐氏四联症;伴随疾病按数量排序前五位依次为单脐动脉、羊水多、唇腭裂、脉络丛囊肿、颈背皮肤增厚.超声漏诊67例,前五位为室间隔缺损、轻型法洛氏四联症、肺动脉瓣轻度狭窄、肺静脉异位引流、主动脉弓缩窄.结论:产前超声对心脏复杂畸形和单发畸形都有较高的诊断率,是诊断胎儿心脏畸形不可缺少的手段,能为孕妇合理选择提供帮助.当合并单脐动脉、羊水多等疾病时应对胎儿心脏做针对性检查,当诊断主动脉弓病变时应谨慎、应多切面多次检查,以防漏诊或误诊.
作者：王凤兰；王建华；张云亭；易建平；寇世和；张伟；周钰昆
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 16期
