目的:总结血清降钙素原(PCT)和前白蛋白(PA)水平在川崎病(KD)中的改变,分析其与静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗无反应、冠状动脉损害(CAL)的关系,探讨PCT和PA在KD中的临床诊断价值.方法:免疫化学发光法定量检测116例KD患儿治疗前后的PCT水平,全自动生化分析仪检测血清PA水平.结果:①治疗前KD组血PCT值、PA值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),显示两者与健康对照组相比较均有明显的临床意义.②PCT值与PA预测是否对冠状动脉损害的卡方检验中有统计学意义(P＜0.01).③PCT与PA预测丙种球蛋白有无耐药的卡方检验中无统计学意义(P＞0.05).④PCT＞0.5并PA＜80预测丙种球蛋白有无耐药中无统计学意义(P＞0.05),对于预测冠状动有无损害中有统计学意义(P＜0.01).⑤PA＜80预测冠状动脉是否损害的ROC曲线中,曲线面积为0.529＞0.5,有准确性.⑥PCT＞0.5预测川崎病丙种球蛋白有无反应的ROC曲线中,曲线面积为0.591＞0.5,有准确性.结论:治疗前高PCT及PA对于川崎病诊断有明确的诊断意义;PCT越高,PA越低可作为预测冠状动脉损害的指标,特别是PCT＞0.5并PA＜80更能增加这种预测因素的概率,同时ROC曲线也得到相应证实,但是不能预测丙种球蛋白是否耐药.
作者：夏琨；张敏；尹薇；丁艳
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 19期
