目的 探讨超声联合羊水相关激素评价胎儿甲状腺功能的可行性.方法 选取2012年1月～6月间在该院行羊膜腔穿刺术的孕18 ～41周正常孕妇160例分为正常组,检测羊水中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)浓度并建立正常值.利用所得正常值对2013年2月～2014年2月间来该院产前检查的402例高危胎儿(异常组)进行超声筛查,存在甲状腺肿大时再行羊膜腔穿刺术,检测其羊水相关激素水平.结果 孕18～41周,羊水T3、FT3水平逐渐提升,与孕周之间呈明显正相关(P＜0.05);羊水T4、FT4、TSH水平在不同孕周内含量较为稳定,与孕周之间无明显相关性(P＞0.05).402例高危胎儿中有7例甲状腺肿大,根据Huel标准评分均＜2分,说明胎儿甲状腺功能减退(甲减);将7例甲减胎儿分为甲减组,发现其羊水T3、FT3水平均明显低于正常值,TSH水平明显高于正常值,差异均有统计学意义(P＜0.05);甲减组和正常组胎儿羊水T4水平之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声联合羊水甲状腺相关激素测定可有效评价胎儿甲状腺功能,具有较高的临床应用价值.
作者：张红艳
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 24期
