目的 中性粒细胞源性粪便标记物包括钙卫蛋白(FC)和乳铁蛋白(FLF)及S100A12作为检测指标,探讨其在极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(NEC)诊断中的价值.方法 选取2010年7月至2013年6月常州市儿童医院和常州市妇幼保健院新生有NEC表现的极低出生体重儿35例作为NEC组,其中15例为确诊NEC,20例为疑似NEC.同期收治的有喂养不耐受的极低出生体重儿30例作为喂养不耐受组.无胃肠道症状且开奶情况良好的极低出生体重儿30例作为早产对照组.比较4组极低出生体重儿3种粪便标记物的差异,同时对4组极低出生体重儿常规进行大便隐血检查.结果 NEC早期和极期较对照组FC和FLF浓度均有明显升高(P<0.05),NEC极期较早期和恢复期FC和FLF及S100A12均有明显升高(P<0.05),喂养不耐受组较早产对照组FC和FLF及S100A12均无明显差异(P>0.05).大便隐血阳性率比较显示NEC早期和喂养不耐受组 较对照组无明显差异(x2 =0.703,0.185,P>0.05) 结论 粪便标记物的检测比大便隐血在NEC早期诊断方面具有更高的灵敏度,其中钙卫蛋白(FC)和乳铁蛋白(FLF)较S100A12更加灵敏,可以作为极低出生体重儿NEC疾病的诊断,严重程度,疗效判断一种有效指标,同时还可以作为与喂养不耐受患儿相鉴别的客观依据.
作者:李红新;侯德红;屠文娟;张琴芬;解鹏;吴薇
来源:中国妇幼保健 2015 年 30卷 25期