目的 探讨子宫内膜异位症不孕患者术后提高妊娠率的方法及助孕时机的选择.方法 选取2010年1月-2012年3月间在该院行腹腔镜手术的育龄期有生育要求的子宫内膜异位症合并不孕患者315例.依据术后不同治疗方案分为四组:A组78例,术后未给予药物治疗直接试孕;B组77例,术后试孕≥1年未孕给予辅助生育治疗;C组86例,术后给予促性腺激素释放激素激动剂辅助治疗6个月后直接试孕;D组74例,术后给予药物辅助治疗6个月后接受辅助生育治疗.进行为期2年的随访,记录妊娠情况、妊娠时间、子宫内膜异位病灶复发情况.结果 A组中Ⅲ期、Ⅳ期患者在术后2年内妊娠率均明显低于B组和D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组妊娠率与B组、D组之间差异无统计学意义(P＞0.05);B组与D组妊娠率之间差异无统计学意义(P＞0.05).A组Ⅰ～Ⅱ期患者术后2年内累积妊娠率明显高于Ⅲ期、Ⅳ期的妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.05);A组Ⅰ～Ⅱ期术后妊娠的患者中1年内妊娠19例,占95.00％.A组病灶复发率明显高于B组和D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者术后采取辅助生育治疗能够有效提升妊娠率,降低病情复发率;术后是否需要给予药物预防治疗和助孕时机的选择应根据患者年龄、病情程度、不孕年限进行个体化选择.
作者：姚玮；卫兵
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 33期
