目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特征及不同终止妊娠时间对母婴预后的影响.方法 选取2010年1月-2014年1月间该院收治的AFLP孕妇76例.根据入选孕妇终止妊娠时间分为3组:A组(确诊后24h内终止妊娠)26例;B组(确诊后24 ～48 h内终止妊娠)19例;C组(确诊后＞48 h终止妊娠)31例.对3组孕产妇终止妊娠前实验室检查情况、产妇并发症和死亡率、分娩方式选择、新生儿窒息和围生儿病死情况进行对比分析.结果 B组和C组孕产妇24h尿蛋白＞3 g的比例明显高于A组(P＜0.01);凝血功能异常、低蛋白血症、肝酶异常比例3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).3组孕产妇弥散性血管内凝血、急性肾衰竭、死亡比例之间差异均有统计学意义(P＜0.01),发生率由高到低依次为C组＞B组＞A组.3组孕产妇阴道分娩、剖宫产比例之间差异均有统计学意义(P＜0.05),阴道分娩率由高到低依次为B组＞A组＞C组;剖宫产率由高到低依次为C组＞A组＞B组.3组新生儿窒息率、死亡率之间差异均有统计学意义(P＜0.01),发生率由高到低依次为C组＞B组＞A组.结论 在AFLP确诊后48 h内终止妊娠,可有效抑制肝脏进一步受损,提升母婴的存活率.
作者：袁玉华；郭宗艳；吴明媛；许水霞；赵远
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 35期
