目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠中晚期胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能变化及其与血糖正常孕妇的差别.方法 以2013年3月-2014年2月在该院进行产前检查的105例孕妇为研究对象,均于妊娠20～24周进行空腹葡萄糖耐量试验(O GTT)及胰岛素释放试验检测,其中54例诊断为GDM(观察组),其余51例血糖正常(对照组).所有研究对象在孕32～ 36周时再次行OGTT及胰岛素释放试验检测,对比分析不同妊娠阶段两组孕妇胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的变化.结果 观察组与对照组从自身纵向上观察,从时间主效应上来说HOMA-β相比差异有统计学意义(F=7.835,P=0.009);从组间主效应上来说△I30/△G30相比差异有统计学意义(F=6.031,P=0.013),对照组孕晚期OGTT血糖血线下面积(AUCG)明显高于孕中期(F=7.213,P=0.007),而观察组孕中期AUGG与孕晚期相比差异无统计学意义(F=3.836,P=0.121);AUCG的组间主效应相比差异有统计学意义(F=6.564,P=0.002).观察组和对照组稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)从孕中期到孕晚期呈上升趋势,并且观察组高于对照组;在观察组和对照组中,胰岛B细胞分泌指数(HOMA-β)随着妊娠的进展呈逐渐升高趋势;观察组早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)低于对照组,△I30/△G30在对照组中随着妊娠的进展呈下降趋势,而观察组呈缓慢上
作者：陆蓓亦；朱自强；虞斌
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 36期
