目的 采用阴道B超引导,对促排卵治疗后妊娠早期多胎妊娠者实施选择性胚胎减灭术(MFPR),分析其对妊娠结局的影响,并对其安全性进行评估.方法 收集2004年1月-2014年1月于该院行促排卵治疗受孕的多胎妊娠者共24例,在妊娠7～11周时行阴道B超引导下选择性MFPR.统计其术后早产发生情况及低体重儿出生情况,并与同期50例未经胚胎减灭的双胎妊娠者进行比较.结果 实施选择性MFPR后,1例出现流产(4胎减至2胎者),占4.17％;其余23例均已分娩,共41例婴儿.多胎减至双胎与双胎未减胎者平均年龄、分娩情况和新生儿体质量比较差异均无统计学意义(t=0.853,P=0.39;x2=0.30, P=0.63;t=1.117,P=0.35).双胎减为单胎者其早产发生情况少于另外2组,而足月产发生情况多于另外2组,新生儿出生体质量也高于另外2组,差异均有统计学意义(x2 =4.68,P=0.03;t=2.71,P=0.007).结论 B超引导下对促排卵治疗后妊娠早期多胎妊娠者实施选择性MFPR将多胎减为双胎或单胎可以减少多胎妊娠的并发症,改善妊娠结局,提高人口素质,该方法安全可行.
作者：刘丽萍；王义；付建华
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 36期
