目的 评价经阴道注水腹腔镜-宫腔镜联合检查和标准腹腔镜检查在不孕症中的临床应用价值.方法 选取2009年2月-2011年2月前来该院就诊的100例不孕症患者为研究对象,先进行经阴道注水腹腔镜-宫腔镜联合检查,术后1～3d,月经干净7d内,再对以上检查者进行标准腹腔镜检查,观察2种检查方法中输卵管通畅性及盆腔内其他病变情况的检出率及诊断符合率、术中及术后并发症发生情况.结果 经阴道注水腹腔镜-宫腔镜联合检查患者全部穿刺成功,术中发现双侧输卵管完全通畅54例,单侧或双侧输卵管不通46例,合并盆腔粘连10例、子宫肌瘤2例,图像效果清晰,所有患者观察2h后均安全出院.经标准腹腔镜检查后发现,双侧输卵管完全通畅55例,单侧或双侧输卵管不通45例,合并盆腔粘连8例、子宫肌瘤1例;2种检查中均未出现直肠损伤、术中穿刺剖位大出血、术后盆腔感染等并发症.对患者输卵管通畅性及盆腔其他病变的检出情况比较差异无统计学意义(x2=0,P＞0.05).结论 经阴道注水腹腔镜-宫腔镜联合检查是一种更加快速、准确、微创、安全的检查方法,可作为女性不孕症患者的早期检查方法,对有输卵管阻塞或盆腔其他病变或检查不满意,需要进一步检查或治疗者,再进行标准腹腔镜手术.
作者：赵菊芬；杨柳风；李茜；霍竹惠；段丽娅；谢柄权；赵娜；田清清；黄菊清
来源：中国妇幼保健 2016 年 31卷 4期
