目的 观察妊娠糖尿病(GDM)患者血清VitD水平的变化特点及与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择浙江省苍南县妇幼保健院门诊随访GDM孕妇60例、血糖正常孕妇30例,常规检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、VitD、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、体重指数(BMI)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等.根据口服葡萄糖耐量实验(OGTT)分为GDM组60例、正常对照组(NC组)30例.在GDM组中,根据HOMA-IR分为胰岛素抵抗高组(C组)30例和胰岛素抵抗低组(D组)30例,比较分析各组临床指标.结果 ①GDM组患者血清25 (OH) D3水平显著下降,BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、 CRP显著升高,与NC组相比较,差异有统计学意义(t值分别为2.815、2.161、3.664、 13.729、5.696和4.449,P＜0.05);②C组血清25 (OH) D3水平显著下降,FINS、CRP显著升高,与D组相比较,差异有统计学意义(t值分别为3.057、7.317和4.577, P＜0.05);③GDM组血清25 (OH) D3与HOMA-IR、CRP、BMI均呈负相关(r值分别为-0.658、-0.633和-0.327, P＜0.05),行偏相关分析发现,25 (OH) D3与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.408,P＜0.05).结论 GDM患者普遍存在VitD缺乏,VitD缺乏是导致GDM患者IR的重要原因之一.

作者：管小芳；王永业

来源：中国妇幼保健 2016 年 31卷 6期