目的 探讨帆状胎盘发生的危险因素、帆状胎盘对围产儿结局的影响以及处理帆状胎盘的临床策略.方法 回顾性分析2006年1月-2015年10月在该院分娩的157例帆状胎盘的临床资料,并以同期20 583例非帆状胎盘病例为对照组,分析帆状胎盘的危险因素及对围产儿结局的影响,总结处理帆状胎盘的临床对策.结果 帆状胎盘的发生率为0.76％,帆状胎盘合并前置血管的发生率为0.08％.帆状胎盘组双胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、副胎盘、单脐动脉、早产、胎膜早破、剖宫产发生率均高于非帆状胎盘组,差异均有统计学意义(P＜0.05).帆状胎盘组新生儿窒息、新生儿死亡、死胎、低出生体重、胎儿畸形发生率均高于非帆状胎盘组,差异有统计学意义(P＜0.05).157例帆状胎盘患者中,109例患者经产前超声检查确诊,发生死胎、新生儿死亡3例;48例患者系产后仔细检查胎盘、胎膜以及脐带确诊,发生死胎、新生儿死亡6例.帆状胎盘患者中,68例在18～ 24孕周超声检查时发现;27例在28～35孕周超声检查时发现;14例在36 ～40孕周超声检查时发现.结论 帆状胎盘发生率较低,但容易造成围产儿不良结局.超声检查对帆状胎盘有重要诊断价值.临床工作中应当重视帆状胎盘相关因素,提高产前超声诊断率,加强监测和适时终止妊娠.
作者：杨悦；张虹；程萌；沈艳
来源：中国妇幼保健 2016 年 31卷 21期
