目的 分析2013-2015年嘉兴市8个分娩区域户籍人口剖宫产指征和剖宫产率的变化情况,以探讨区域化安全降低该地区剖宫产率的策略.方法 采用回顾性分析方法,分析嘉兴市7个县区及1个市级分娩机构共8个区域2013年1月1日-2015年12月31日户籍人口的剖宫产率和指征.结果 2013-2015年嘉兴市剖宫产率逐年下降,2013年全市的总剖宫产率为51.59％,2015年为46.77％,下降4.82％.孕妇生育年龄逐年增加,2013年平均为(26.25±3.95)岁,2015年平均为(27.52±4.26)岁.经产妇人数逐年增多,2013年占分娩人数的27.24％,2015年上升为39.01％.全市2013-2015年的前6位剖宫产指征分别为瘢痕子宫、非医学指征、产时异常、胎儿体重异常、胎儿窘迫和胎位异常.瘢痕子宫占比逐年增高,2013年为25.22％,2015年上升至45.77％;非医学指征剖宫产率逐年降低,2013年为17.66％,2015年下降至13.48％.结论 生育政策改变导致剖宫产孕妇年龄和经产妇增加,降低剖宫产率更加困难;嘉兴市户籍人口剖宫产指征趋于合理化,尤其是产时异常指征剖宫产增加.安全降低该地市剖宫产率以非医学因素的指征为主,进一步控制胎儿体重,提高助产技术和避免过度诊断.每个地区应各有侧重.
作者：唐萍；肖霞
来源：中国妇幼保健 2016 年 31卷 22期
