目的 分析妇科具有血栓中、高危因素患者盆腔术后药物与机械方法预防下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的效果及应用抗血栓梯度弹力袜(GCS)、间歇充气加压泵装置(IPC)、低分子肝素(LMWH)预防LEDVT的有效性.方法 选取2014年6月-2016年5月该院收治的具有血栓中、高危因素并拟行妇科盆腔手术的患者90例,按照不同预防血栓的方法随机分为A组(GCS组)、B组(GCS+LMWH组)、C组(GCS+IPC组),每组30例,术前、术后留取血标本,进行双下肢静脉、髂静脉彩超检查,分析3组预防措施对血栓发生率和实验室检查的影响,评价各方法的效果.结果 患者下肢深静脉血栓的发生率A组为13.33％,B组为0.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);C组为6.67％低于A组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者D-二聚体术前差异无统计学意义(P＞0.05),而术后差异有统计学意义(P＜0.05);术后LEDVT患者D-二聚体升高显著.B组患者手术前后血常规、凝血功能差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科术后应用两种方法联合预防优于单独应用弹力袜,其中弹力袜联合低分子肝素预防LEDVT的效果更明显.D-二聚体在诊断术后LEDVT时具有高敏感性和低特异性的特点,可联合下肢静脉超声用于术后LEDVT的筛查.
作者：王亮；宋菁华；李斌
来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 3期
