目的 分析剖宫产术后非计划再次手术的原因,提高对危险因素的识别,探讨减少和避免其发生的方法.方法 对剖宫产术后非计划再次手术的17例病历资料进行回顾性分析.结果 因宫缩乏力导致产后出血再次手术9例,其次为胎盘因素5例,腹腔内出血2例,子宫切口愈合不良1例.7例因术后按压宫底出血较多在手术室直接再次手术,6例发生于内科重症监护室、3例发生于病房,1例的再次手术分别发生于病房及内科重症监护室.再次手术的方式:8例行子宫切除,9例行B-lynch或改良式B-lynch缝合术、盆腔血管结扎术等保留子宫.结论 产后出血是剖宫产术后非计划再次手术的主要原因,术前应详细评估高危因素,术中积极预防出血,术后密切观察,及时处理,尽量避免术后发生再次手术.
作者：李欢喜；朱启娟；林雪燕；谢婧娴；张雪芹
来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 5期
