目的 分析血浆与支气管肺泡灌洗液(BALF)(1,3)-β-D葡聚糖检测在小儿侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的诊断价值.方法 选取武汉市儿童医院在2014年12月-2015年12月收治的、符合纳入标准的IPFI患儿50例为试验组,同期在本院选择大叶性肺炎患儿以及非肺炎患儿各50例为大叶性肺炎组和非肺炎组,其中非肺炎组患儿均有支气管异物.对所有患儿行支气管肺泡灌洗,收集灌洗液并抽血3 ～5 ml,所有样本均应用(1,3)-β-D葡聚糖检测,并绘制ROC曲线.结果 所有样本均成功操作.试验组、大叶性肺炎组和非肺炎组的BALF应用(1,3)-β-D葡聚糖检测值分别为(239.59±153.71)pg/ml、(14.53±6.71) pg/ml和(14.11±5.92) pg/ml,试验组与大叶性肺炎组和非肺炎组差异有统计学意义(P＜0.01);血浆应用(1,3)-β-D葡聚糖检测值分别为(102.83±30.26) pg/ml、(11.25±4.74) pg,/ml和(4.12±2.86) pg/ml,差异同样具有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线表明,BALF应用(1,3)-β-D葡聚糖检测具有更好的灵敏度和特异度.结论 IPFI患儿的血浆和BALF应用(1,3)-β-D葡聚糖检测具有较好的临床诊断价值,但血浆检测影响因素较多,应首选BALF进行检测.
作者：夏胜英；王艳丽；胡艳；陈和斌
来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 5期
