目的 探讨血清D-二聚体及糖化血红蛋白(HbA1c)的表达在预测妊娠期糖尿病(GDM)患者发生胎儿生长受限(FGR)中的价值及意义.方法 选取2014年6月-2016年12月在兰州市第二人民医院进行产前检查并分娩的122例GDM患者为研究对象,根据相关标准和出生体重分为巨大儿组(50例)、FGR组(11例)和对照组(61例).所有研究对象均于孕28～30周及分娩前1～3d采集空腹肘静脉血,并采用免疫比浊法检测其血清HbA1c及D-二聚体水平.结果 FGR组孕28 ～30周及分娩前1 ～3 dD-二聚体及HbA1c水平与巨大儿组和对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);巨大儿组孕28～ 30周及分娩前1～3d的D-二聚体水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而巨大儿组孕28～30周及分娩前1～3d的HbA1c水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).FGR组孕28～ 30周D-二聚体表达水平与分娩前1～3d比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且分娩前1 ～3d数值明显高于孕28～ 30周,而孕28～30周HbA1c表达水平与分娩前1～3d比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM患者发生FGR的几率随HbA1c的升高而升高,HbA1c可作为GDM患者血糖控制的监测指标.D-二聚体可以在一定程度上提示FGR的发生.GDM患者D-二聚体和HbA1c联合检测可以作为早期预测FGR的重要指标.
作者：翟晓丽；许筠；张军；苏建平；黄磊；程保智
来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 15期
