目的 探讨气管插管-使用肺表面活性物质(PS)-拔管后使用持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年12月该院收治的NRDS患儿106例,根据病情程度和家长意见分为试验组和对照组,每组53例.对照组给予保温、氧疗,监测体温、呼吸、心率、血压、动脉血气,保证液体和营养供应,维持内环境稳定,CPAP、沐舒坦、纠正酸中毒、预防或控制感染、营养、支持等综合治疗;试验组在此基础上给予气管插管-使用PS-拔管后使用CPAP治疗.观察并比较两组患儿应用PS后2、4、6h血气指标的变化,用药后2h患儿呻吟、呼吸困难、紫绀及三凹征等症状缓解情况,通过血氧饱和度变化及胸部X线改变判断临床疗效.结果 两组患儿在应用PS后2、4、6h血气指标改善明显,动脉血血氧分压(PO2)明显上升,动脉血二氧化碳分压(PCO2)明显下降,PH及动脉血碱剩余(BE)明显改善,用药后1h患儿呻吟、呼吸困难、紫绀及三凹征等症状有所缓解,血氧饱和度明显提高,胸部X线改变明显,透过度明显增强.试验组:显效31例,有效20例,无效2例,总有效率为96.2％;对照组:显效20例,有效18例,无效15例,总有效率为71.7％.两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气管插管-使用PS-拔管后使用CPAP治疗NRDS可以明显改善肺通气及换气功能
作者：吴淑明；郭淑艳；赵旭
来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 17期
