目的 探讨地塞米松联合腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及对患者肝功能、促炎性细胞因子水平的影响.方法 选取广元市妇幼保健院2013年6月-2016年6月收治的ICP患者86例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各43例.对照组给予SAMe治疗,观察组在对照组的基础上联合地塞米松治疗,比较两组患者治疗前和治疗7d后皮肤瘙痒评分、肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和促炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)水平,并评价两组用药安全性.结果 治疗后,两组患者皮肤瘙痒评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组较对照组降低更明显,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清AST、ALT、TBA、TNF-α、IL-12水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组下降幅度显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未见明显不良反应/事件.结论 地塞米松和SAMe联合治疗能更有效缓解ICP患者的皮肤瘙痒症状,改善肝功能,降低TNF-o、IL-12水平,安全有效.
作者：申铁英；郭秀云；罗万翠
来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 18期
