目的 研究液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月新昌县人民医院妇科门诊338例患者的TCT、HR-HPV检查结果,以组织病理学诊断为“金标准”,对TCT、HR-HPV单独及联合检查行方法学评价.结果 炎症、CIN Ⅰ 148例,其中TCT检查未见CIN或恶性细胞(NILM) 62例,无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、高度鳞状细胞内瘤变(ASC-H)、低度鳞状细胞内病变(LSIL)、高度鳞状细胞内病变(HSIL)共86例;HR-HPV阳性44例.CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌190例,其中TCT检查NILM 20例,ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL 170例;HR-HPV阳性152例.炎症、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌HR-HPV检测阳性率依次升高,组间HR-HPV阳性率差异有统计学意义(x2=48.893,P=0.000);诊断灵敏度,HR-HPV(90.53％)优于TCT (89.47％).TCT联合HR-HPV (94.73％)可提高两种诊断方法的灵敏度.HR-HPV诊断特异度(70.27％)、尤登指数(0.61)、诊断符合率(81.66％)、阳性预测值(79.63％),均优于TCT及TCT联合HR-HPV检查,阴性预测值以TCT联合HR-HPV (89.36％)占优势.不同TCT检查结果研究对象HR-HPV感染情况差异有统计学意义(P=0.000),NILM以HR-HPV阴性多见,ASC-H、HSIL以HR-HP

作者：胡丽芳

来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 1期