目的 探讨采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清指标联合检测在胎盘早剥早期中的诊断价值.方法 选取进行产检疑为胎盘早剥的186例孕妇作为观察组,同期体检的52例正常孕妇作为正常对照组,采用电化学发光免疫法测定血清中癌抗原125 (CA125)水平,采用酶联免疫法测定血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)水平,采用微粒酶免疫法测定血清胎盘生长因子(PLGF)水平,对比血清指标单项诊断与联合诊断准确度、灵敏度、特异度;创建受试者工作特征曲线(ROC),对比单项诊断与联合诊断AUC值.结果 病理检查显示112例胎盘早剥(胎盘早剥组),126例无胎盘早剥(无胎盘早剥组).胎盘早剥组血清CA125水平高于无胎盘早剥组,PAPP-A、PLGF水平低于无胎盘早剥组,差异均有统计学意义(P＜0.05).以手术或产后病理诊断作为金标准,血清CA125、PAPP-A、PLGF诊断准确度为84.45％、76.05％、85.71％.联合诊断阳性108例,阴性130例,联合诊断准确率(90.76％)、灵敏度(88.39％)均高于单项诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示联合诊断AUC值(0.847)高于CA125、PAPP-A、PLGF单项诊断(0.783、0.586、0.674).结论 孕妇血清中CA125、PAPP-A、PLGF对于胎盘早剥早期诊断均有一定价值,但血清3项指标联合诊断能够提高诊断的准确度与灵敏度.
作者：王晓华
来源：中国妇幼保健 2018 年 33卷 2期
